Logo rood nvb

Aanmeldformulier voor het NVB-TRIP Symposium Transfusie Geneeskunde op 16 en 17 mei 2018 in Congrescentrum De Reehorst in Ede.

Als onderdeel van uw registratie wordt u automatisch doorgestuurd naar de iDeal betaal-website van de ING
(Hier kunt u uw eigen bank kiezen).
Uw aanmelding is pas verwerkt als de betaling is voldaan/geaccepteerd. Wanneer u op de knop 'submit' drukt, wordt u doorgestuurd naar de betaalwebsite.

Indien u geen vervolgpagina krijgt, kan het zijn dat deze wordt geblokkeerd door een firewall of pop-up blocker. Het is aan te raden het dan thuis of op een andere PC alsnog te proberen.

De door u ingevoerde gegevens worden pas na betaling via een e-mail naar u toegestuurd samen met het betalingsbewijs.

Als dat niet het geval is kan het zijn dat bijv. uw firewall de verzending tegenhoudt. Indien u na 24 uur nog niets heeft ontvangen, kunt u contact opnemen met de webmaster. . Als uw aanmelding niet lukt om andere redenen (bijv. omdat u niet kunt betalen via Ideal), stuurt u dan een mail naar: ledenadministratie@nvbtransfusie.nl.
De kosten voor deelname aan het symposium bedragen:

- 1 dag: € 70 (lid) / € 90 (geen lid)
- 2 dagen: € 115 (lid) / € 135 (geen lid)
- 1 dag + avondprogramma 16 mei: € 105 (lid) / € 125 (geen lid)
- 2 dagen + avondprogramma 16 mei: € 150 (lid) / € 170 (geen lid)

Bij annulering tot 5 dagen voor het symposium wordt het bedrag volledig teruggestort.

Elke deelnemer moet apart worden geregistreerd met een eigen emailadres. U kunt dus niet meerdere deelnemers tegelijk op één formulier aanmelden.

N.B.: houd u er rekening mee dat bij deze registratie geen hotelreservering is inbegrepen, deze moet u apart regelen.
Uw gegevens:

Achternaam (*)
Please type your surname
Tussenvoegsel
Please type your full name.
Voornaam (*)
Please fill in your firstname
Functie
Invalid email address.
Instituut / locatie (*)
U bent Vergeten Institute in te vullen
Adres (*)
Please fill in your adres
Postcode en plaats (*)
Please fill in your zipcode
E-mail (*)
Invalid E-mail adress
Registratiekosten: (*)
Invalid Input
Voorkeur diner
Invalid Input
Voor speciale dieet wensen gaarne contact opnemen met ledenadministratie@nvbtransfusie.nl
Wilt u gebruik maken van vervoer naar de dinerlocatie? (*)
Invalid Input
Mogen uw naam en organisatie worden vermeld in deelnemerslijst?
Er is vraag naar een deelnemerslijst: daarom indien mogelijk bij u aanmelden aangeven of u toestemming geeft voor vermelding van uw naam en organisatie op een deelnemerslijst
In verband met de zaalindeling hebben wij graag inzicht in welke parallelsessie u denkt te gaan volgen op woensdag 16 mei:








Invalid Input
In verband met de zaalindeling hebben wij graag inzicht in welke parallelsessie u denkt te gaan volgen op donderdag 17 mei:




Invalid Input
BIG-nr.(indien van toepassing):
Invalid Input
Deelnamebewijs (digitaal) ja/nee (*)
Invalid Input